神经性头痛和偏头痛是两种常见的头痛类型,主要区别在于发病机制、症状特点和诱发因素。神经性头痛通常由神经受压或损伤引起,偏头痛则与血管异常和神经递质紊乱有关。
神经性头痛多由三叉神经、枕神经等周围神经受压或炎症导致,表现为局部刺痛或电击样痛。偏头痛与脑血管异常收缩扩张及血清素等神经递质波动相关。
神经性头痛多为单侧阵发性锐痛,常伴有触发点。偏头痛典型表现为搏动性中重度头痛,多伴恶心呕吐、畏光畏声等前驱症状。
神经性头痛常见诱因包括颈椎病变、外伤或局部压迫。偏头痛多由激素变化、压力、睡眠不足或特定食物诱发。
神经性头痛可采用卡马西平、加巴喷丁等神经调节药物,严重者需神经阻滞。偏头痛急性期可用曲普坦类药物,预防性治疗可选普萘洛尔或托吡酯。
建议头痛患者记录发作频率和诱因,避免过度劳累和情绪波动,必要时及时就诊神经内科完善检查。