匍行性血管瘤多数为良性病变，恶变概率极低。其性质主要与血管内皮细胞异常增生程度、病灶生长速度、是否伴随溃疡出血等因素有关。
1、增生程度：
轻度血管内皮增生通常表现为皮肤表面红色斑块，无需特殊治疗，定期观察即可。
2、生长速度：
病灶在短期内快速增大可能提示活跃增生，建议通过皮肤镜或活检明确性质。
3、溃疡出血：
反复破溃出血的病灶需警惕继发感染，可通过激光或冷冻治疗消除病变血管。
4、组织浸润：
极少数病例可能出现真皮深层浸润，表现为病灶边界模糊，此时需手术切除并进行病理检查。
建议患者避免搔抓病灶部位，观察是否出现颜色加深、表面粗糙等变化，每6-12个月复查一次皮肤镜。
