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保健发现异常要什么时候做下次保健?

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黄国栋
黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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推荐 围产期保健是什么

围产期保健是指围绕分娩前后特定时期妊娠28周至产后1周对孕产妇及胎儿提供的系统性医疗服务和健康管理,主要包括产前检查、高危妊娠筛查、分娩监护及产后访视等核心内容。

1、产前检查

定期产前检查可监测胎儿发育与孕妇健康状况,常规项目包括血压测量、宫高腹围评估、胎心监护及超声检查。通过妊娠期糖尿病筛查、唐氏综合征筛查等专项检测,能早期识别妊娠并发症与胎儿异常。建议妊娠28周前每月检查1次,28-36周每两周1次,36周后每周1次。

2、高危妊娠筛查

针对存在基础疾病或妊娠并发症的孕妇实施分级管理,如高血压孕妇需加强尿蛋白监测,糖尿病孕妇需调控血糖水平。通过风险评估系统识别胎盘早剥、子痫前期等危险因素,对红色高危妊娠者建议转诊至三级医疗机构。

3、分娩监护

分娩过程中持续监测胎心变化与产程进展,使用胎心电子监护仪评估胎儿缺氧风险。对产程异常者及时进行阴道检查,必要时采取催产素加强宫缩或中转剖宫产。提倡导乐陪伴分娩等人性化服务模式。

4、产后访视

产后7天内开展上门访视,重点观察子宫复旧、恶露性状及切口愈合情况。指导母乳喂养技巧与新生儿护理,筛查产后抑郁倾向。对妊娠期高血压或糖尿病产妇需持续监测血压血糖至产后12周。

5、健康教育

贯穿围产期全程的营养指导建议每日补充叶酸400微克,铁剂30-60毫克。开展分娩预演训练缓解产前焦虑,教授新生儿沐浴、脐部护理等实操技能。强调产后避孕咨询与盆底肌康复锻炼的重要性。

围产期保健需建立多学科协作体系,产科医生与助产士、营养师共同参与管理。孕妇应保持每日30分钟中等强度运动,如孕期瑜伽或散步,避免久坐不动。饮食注意补充优质蛋白与膳食纤维,控制精制糖摄入。出现阴道流血、持续头痛或胎动异常等情况须立即就医。

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