青光眼可以做飞秒吗

Question

青光眼可以做飞秒吗

Answer 1

青光眼患者能否进行飞秒手术需根据病情严重程度及眼压控制情况综合评估。青光眼患者手术需谨慎，主要影响因素有眼压水平、视神经损伤程度、角膜厚度、疾病分期。

1、眼压水平

术前眼压需稳定控制在目标范围内，未经控制的高眼压可能加重视神经损伤。可遵医嘱使用拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物。

2、视神经损伤

中晚期青光眼患者视神经已发生不可逆损害，飞秒激光可能影响残余视功能。需通过视野检查、OCT等评估视神经纤维层厚度。

3、角膜厚度

飞秒手术要求中央角膜厚度大于480微米，青光眼患者长期使用降眼压药物可能影响角膜内皮细胞计数。术前需进行角膜地形图及内皮细胞检查。

4、疾病分期

原发性开角型青光眼早期在眼压控制良好时可考虑手术，闭角型青光眼急性发作期禁止手术。需通过房角镜检查和UBM检查明确分型。

青光眼患者术前需完善24小时眼压监测，术后仍需定期随访眼压及视功能变化，保持低盐饮食并避免剧烈运动。