颅内血肿手术指征

Question

颅内血肿手术指征

Answer 1

颅内血肿手术指征主要包括血肿体积超过30毫升、中线移位超过5毫米、格拉斯哥昏迷评分持续下降、出现脑疝症状等。

1、血肿体积

幕上血肿体积超过30毫升或幕下血肿超过10毫升时需考虑手术清除，这类血肿会显著增加颅内压，可能引发脑组织不可逆损伤。

2、中线移位

影像学显示中线结构移位超过5毫米提示脑组织受压严重，需手术减压防止脑干功能受损。

3、意识障碍

格拉斯哥昏迷评分下降2分以上或持续低于8分，表明神经功能进行性恶化，需急诊手术干预。

4、脑疝征象

出现瞳孔不等大、去大脑强直等脑疝症状时，必须立即手术解除压迫，否则可能危及生命。

术后需密切监测生命体征，保持呼吸道通畅，控制血压波动，早期进行康复训练有助于神经功能恢复。