结石性胆囊炎发作时可遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、山莨菪碱等药物,疼痛明显者可用布洛芬缓解症状。药物选择需结合感染程度、胆绞痛情况以及是否存在手术指征综合评估。
头孢曲松钠可覆盖常见胆道感染病原体,甲硝唑针对厌氧菌感染,两者常联合使用。用药期间需监测肝功能,避免与含乙醇药物同服。
山莨菪碱通过解除胆道平滑肌痉挛缓解绞痛,布洛芬等非甾体抗炎药可减轻炎症性疼痛。青光眼患者禁用抗胆碱能药物。
熊去氧胆酸可促进胆汁排泄,降低胆汁胆固醇饱和度。需长期服用时应注意监测胆汁酸代谢指标。
胰酶制剂可改善脂肪消化吸收,缓解腹胀症状。合并肝功能异常者可加用护肝药物如还原型谷胱甘肽。
急性发作期需禁食并静脉补液,症状控制后逐步过渡至低脂饮食。反复发作或出现化脓性胆管炎等并发症时需考虑腹腔镜胆囊切除术。