过敏性紫癜一定是肾炎吗

Question

过敏性紫癜一定是肾炎吗

Answer 1

过敏性紫癜不一定会发展为肾炎，但肾脏受累是其常见并发症之一。过敏性紫癜的肾脏损害概率与病情严重程度、遗传因素、感染控制情况、治疗及时性等因素相关。

1、轻度肾脏损害

约半数患者出现一过性血尿或蛋白尿，多数在数周内自行缓解。建议定期尿常规监测，避免剧烈运动。

2、急性肾炎综合征

表现为血尿伴轻度蛋白尿，可能与免疫复合物沉积有关。可遵医嘱使用氯雷他定、维生素C、芦丁等药物控制过敏反应。

3、肾病综合征

严重者可出现大量蛋白尿和低蛋白血症，与肾小球基底膜损伤相关。需采用糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗，如泼尼松、环磷酰胺。

4、慢性肾功能不全

极少数未规范治疗的患者可能进展至肾功能衰竭，需进行肾活检评估病理类型。终末期需考虑血液透析或肾移植。

出现下肢紫癜伴尿检异常时应尽早就诊肾内科，治疗期间注意低盐饮食并记录每日尿量变化。