过敏性紫癜激素减量需在医生指导下逐步进行,主要方法有阶梯式减量、症状监测替代治疗、定期复查评估、个体化调整方案。
激素减量通常每1-2周减少原剂量10%-20%,减至小剂量后改为隔日给药。减量期间需观察皮肤紫癜是否复发或加重。
减量过程中每日记录皮肤瘀点变化、关节肿痛及腹痛情况。出现症状反复需暂停减量,必要时加用免疫抑制剂环磷酰胺或硫唑嘌呤。
每2-4周复查尿常规和肾功能,警惕肾损伤。可配合尿蛋白定量检测,异常时考虑联用血管紧张素转换酶抑制剂类药物。
儿童患者减量速度应慢于成人,合并肾炎者需延长维持期。减量后期可辅助使用复方甘草酸苷或芦丁片改善血管通透性。
减量期间保持低盐优质蛋白饮食,避免剧烈运动。出现新发瘀点或尿检异常需立即返诊,禁止自行调整用药方案。