过敏性紫癜对肾有影响吗

Question

过敏性紫癜对肾有影响吗

Answer 1

过敏性紫癜可能对肾脏造成影响，主要表现包括血尿、蛋白尿等，严重受累时可进展为紫癜性肾炎。肾脏受累程度与免疫复合物沉积、血管炎症反应、个体免疫状态及治疗时机等因素相关。

1、免疫复合物沉积

IgA免疫复合物在肾小球沉积可引发肾损伤，早期表现为镜下血尿，需通过尿常规和肾功能检查监测，必要时使用泼尼松、环磷酰胺或吗替麦考酚酯控制免疫反应。

2、血管炎症反应

全身小血管炎性病变可能累及肾脏毛细血管，出现水肿和高血压症状，需联合抗组胺药如氯雷他定及血管紧张素转换酶抑制剂进行干预。

3、个体免疫状态

儿童因免疫系统发育不完善更易发生肾损害，家长需定期检查尿常规，发现异常应及时使用免疫调节剂如静脉丙种球蛋白治疗。

4、治疗时机延误

未及时控制皮肤和关节症状可能加重肾脏受累，若出现大量蛋白尿或肾功能下降，需采用甲泼尼龙冲击治疗联合肾脏保护措施。

患者应限制高盐饮食并避免剧烈运动，定期监测血压和尿蛋白，出现泡沫尿或下肢水肿需立即肾内科就诊。