肺结核可能出现结节空洞,肺结核的肺部病变主要包括渗出性病变、增生性病变、干酪样坏死和空洞形成,其中空洞是肺结核的典型表现之一。
肺结核早期以渗出性炎症为主,肺泡内充满炎性细胞和渗出液,胸片可表现为云絮状阴影,此时尚未形成结节或空洞。
随着病情发展,结核杆菌刺激机体产生肉芽肿性炎症,形成结核结节,胸片可见边界清楚的结节状阴影,直径多在2-4毫米。
结核结节中心发生干酪样坏死,坏死物质液化后经支气管排出,形成空洞,胸片表现为透亮区伴液平,周围有浸润阴影。
肺结核空洞壁由内向外分为坏死层、结核性肉芽组织层和纤维组织层,空洞内可残留坏死物质,成为细菌繁殖的场所,导致病情迁延。
肺结核患者应保证充足营养,适当补充优质蛋白和维生素,避免劳累,定期复查胸部影像学观察病灶变化。