肺积水合并空洞可通过胸腔穿刺引流、抗感染治疗、手术切除、支持治疗等方式干预。空洞性病变可能由肺结核、肺脓肿、肺癌、肺真菌感染等疾病引起。
大量积液时需穿刺抽液缓解压迫，操作需严格无菌。结核性胸水需同步留取标本送检，恶性积液可能需留置引流管。
感染性空洞常用异烟肼联合利福平抗结核，肺脓肿需用头孢哌酮舒巴坦覆盖厌氧菌。真菌感染选用伏立康唑或卡泊芬净，疗程需足够长。
肺癌或耐药结核导致厚壁空洞可考虑肺段切除。术前需评估肺功能，术后可能需持续胸腔闭式引流观察漏气情况。
营养支持可选用肠内营养粉剂，呼吸困难者予氧疗。定期复查胸部CT监测空洞变化，结核患者需隔离至痰菌转阴。
治疗期间需保持高蛋白饮食，适量补充维生素A和锌。避免剧烈运动导致气胸，戒烟并远离粉尘环境。
