肺积水可能出现并发症，主要有肺部感染、呼吸衰竭、心力衰竭、脓胸等。
肺积水导致肺组织长期浸泡在液体中，局部免疫力下降易继发细菌感染，需使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星、阿莫西林克拉维酸钾治疗。
大量积液压迫肺泡影响气体交换，严重时可出现低氧血症和高碳酸血症，需通过氧疗、无创通气或胸腔穿刺引流改善。
心源性肺积水未及时控制会加重心脏负荷，表现为下肢水肿和夜间阵发性呼吸困难，需使用利尿剂如呋塞米、螺内酯联合强心药物。
感染性积液处理不当可能进展为脓胸，伴随持续高热和胸痛，需胸腔闭式引流并联合万古霉素等广谱抗生素。
建议定期复查胸部影像学，控制每日饮水量，出现发热或呼吸困难加重时立即就医。
