多数甲亢患者怀孕后可以继续妊娠,但需严格监测甲状腺功能及胎儿发育情况。甲亢控制不良可能增加流产、早产风险,需通过药物调整、定期产检、营养支持、多学科协作等方式管理。
妊娠期甲亢首选丙硫氧嘧啶,孕中期后可换用甲巯咪唑。药物剂量需根据游离甲状腺素水平动态调整,避免过度治疗导致胎儿甲减。
每2-4周监测甲状腺功能,孕早期需重点排查胎儿心脏畸形,孕中晚期通过超声评估胎儿生长速度及甲状腺肿大情况。
保证每日热量摄入增加300-500大卡,补充优质蛋白、维生素D和钙剂。限制海带紫菜等高碘食物,避免摄入刺激性食物。
内分泌科与产科联合随访,重症甲亢需提前评估分娩方式。产后需复查甲状腺功能,部分患者可能出现病情波动需调整治疗方案。
妊娠期间保持情绪稳定,避免剧烈运动,出现心慌、多汗等症状加重时及时就医。遵医嘱用药切勿自行停药,哺乳期抗甲状腺药物选择需特别谨慎。