苯丙酮尿症可通过新生儿足跟血筛查确诊,常规血液检测无法直接诊断,需结合血苯丙氨酸浓度测定、尿蝶呤谱分析及基因检测等专项检查。
新生儿出生48小时后需采集足跟血进行苯丙氨酸浓度初筛,该方法属于国家法定新生儿疾病筛查项目。
初筛阳性者需进一步检测血苯丙氨酸和酪氨酸比值,典型患者血苯丙氨酸水平可超过1200μmol/L。
尿蝶呤谱分析可鉴别经典型与四氢生物蝶呤缺乏型,基因检测能明确PAH或BH4代谢相关基因突变位点。
建议家长在婴儿出生72小时至7天内完成初筛,哺乳不足48小时可能影响检测准确性,需复查确认。
家长发现筛查异常应立即转诊遗传代谢专科,确诊后需严格低苯丙氨酸饮食治疗并定期监测血值,避免智力损伤等严重后果。