静脉输血需严格遵循无菌操作、血型匹配、速度控制和不良反应监测等关键环节,主要注意事项有输血前核对、输血器械检查、输血速度调节、输血后观察。
需双人核对患者姓名、住院号、血型及血液制品信息,确认血液有效期、外观无异常,防止ABO血型不合导致溶血反应。
使用专用输血器并检查包装完整性,过滤网孔径应符合标准,避免使用普通输液器导致微血栓形成。
前15分钟以每分钟2毫升慢速输注,无不良反应后可调整为每分钟40-60滴,心功能不全者需减半速度。
全程监测体温、脉搏、血压及皮肤状况,出现寒战、腰痛等溶血反应症状时立即停止输血并通知医生处理。
输血后24小时内避免剧烈运动,保持穿刺部位清洁干燥,出现迟发型发热或黄疸需及时复诊。