心律失常预后效果因类型和基础疾病差异较大,多数良性心律失常预后良好,恶性心律失常需长期管理。预后主要与心律失常类型、基础心脏状况、治疗依从性、并发症控制等因素有关。
窦性心动过速等生理性心律失常去除诱因后可完全恢复,室性心动过速等恶性心律失常需药物或植入式除颤器治疗。
合并冠心病、心力衰竭者预后较差,需同时治疗原发病。心肌梗死后的室性心律失常五年生存率显著降低。
规范使用胺碘酮、普罗帕酮等抗心律失常药物可改善预后。导管消融术对房颤等心律失常治愈率较高。
控制咖啡因摄入、保持情绪稳定有助于减少发作。遗传性心律失常患者需避免剧烈运动。
建议定期心内科随访,动态心电图监测病情变化,合并胸闷晕厥等症状需及时就医。