心脏起搏器适应症主要有窦房结功能障碍、房室传导阻滞、慢性心力衰竭、长QT综合征等。
窦房结功能障碍可能与年龄增长、心肌缺血等因素有关,通常表现为头晕、晕厥等症状。治疗需植入永久性起搏器,常用药物包括阿托品、异丙肾上腺素等。
房室传导阻滞可能与心肌炎、先天性心脏病等因素有关,通常表现为心悸、乏力等症状。二度以上传导阻滞需起搏器治疗,药物可选用肾上腺素、氨茶碱等。
慢性心力衰竭可能与心肌梗死、高血压等因素有关,通常表现为呼吸困难、水肿等症状。心脏再同步化治疗需植入三腔起搏器,配合使用利尿剂、血管扩张剂等药物。
长QT综合征可能与遗传、电解质紊乱等因素有关,通常表现为室性心律失常、猝死等症状。高危患者需植入ICD起搏器,药物可选用β受体阻滞剂、钾剂等。
植入心脏起搏器后需定期随访,避免强磁场环境,保持适度运动并遵医嘱用药。