潜伏梅毒是指梅毒螺旋体感染后未出现临床症状但血清学检测呈阳性的阶段，可能由未经治疗的早期梅毒自然进展、抗生素不规范使用或免疫抑制等因素引起，可通过血清学筛查、青霉素规范治疗等方式干预。
1、遗传因素目前尚无证据表明梅毒具有直接遗传性，但孕妇若患梅毒未治疗可能通过胎盘垂直传播给胎儿，导致先天性梅毒。对于妊娠期发现的潜伏梅毒，需立即使用苄星青霉素注射液进行阻断治疗，并定期监测胎儿发育情况。
2、免疫抑制状态艾滋病病毒感染、长期使用免疫抑制剂等导致免疫功能低下时，梅毒螺旋体可能长期潜伏而不引发典型症状。这类患者需同时治疗基础疾病，采用普鲁卡因青霉素注射液联合抗病毒治疗，并每3个月复查血清滴度。
3、不规范治疗史早期梅毒治疗不彻底是潜伏梅毒常见诱因，如未完成足疗程青霉素治疗或使用非首选抗生素。此类情况需重新进行脑脊液检查排除神经梅毒，并使用注射用头孢曲松钠进行补救治疗，疗程需延长至3周。
4、血清固定现象部分患者治疗后非特异性抗体持续低滴度阳性，可能与个体免疫应答特性有关。建议每半年复查快速血浆反应素试验和梅毒螺旋体颗粒凝集试验，若无滴度上升可暂不治疗，但需警惕心血管梅毒风险。
5、无症状神经梅毒约10％潜伏梅毒患者存在无症状中枢神经系统感染，需通过脑脊液白细胞计数和蛋白检测确诊。确诊后需静脉注射青霉素钠溶液治疗14天，后续改用苄星青霉素肌注维持，并定期进行神经精神评估。
潜伏梅毒患者应避免无保护性行为防止传播，保持规律作息增强免疫力。饮食需增加优质蛋白和维生素B族摄入，如瘦肉、全谷物和深绿色蔬菜，限制酒精摄入以免影响药物代谢。所有性伴侣均需同步筛查，治疗后第1年每3个月复查血清学指标，2年后改为半年随访，持续监测至少3年。出现头痛、视力变化或听力下降等神经系统症状时需立即就医。
