新生儿大便出血的原因

Question

新生儿大便出血的原因

Answer 1

新生儿大便出血可能由肛裂、牛奶蛋白过敏、坏死性小肠结肠炎、肠套叠等原因引起，需结合出血性状及伴随症状综合判断。

1、肛裂

排便困难导致肛门黏膜撕裂，表现为粪便表面附着鲜红色血丝。家长需调整喂养频率，使用凡士林润滑肛周，严重时遵医嘱使用红霉素软膏、蒙脱石散、益生菌制剂。

2、牛奶蛋白过敏

配方奶喂养可能引发肠道过敏反应，伴随腹泻及血丝便。建议家长更换深度水解奶粉，遵医嘱使用西替利嗪、氯雷他定、酪酸梭菌等药物缓解症状。

3、坏死性小肠结肠炎

早产儿肠道发育不完善可能导致肠黏膜缺血坏死，出现果酱样血便伴腹胀。需立即就医，医疗干预包括禁食、静脉营养及头孢曲松、甲硝唑、凝血酶等药物治疗。

4、肠套叠

肠道蠕动异常引发肠管嵌套，特征为阵发性哭闹伴果酱样便。空气灌肠复位是首选治疗，必要时行肠切除手术，术后需使用头孢噻肟、维生素K1、肠内营养制剂。

母乳喂养期间母亲应避免进食辛辣刺激食物，发现血便立即留取样本送检，记录排便频次与出血量变化。