牵引治疗腰椎间盘突出一般需要在硬板床上进行，有助于保持脊柱稳定性和牵引效果。但需根据患者个体情况调整床垫硬度，避免过度僵硬导致不适。
硬板床能为腰椎提供均匀支撑，减少脊柱在牵引过程中的异常弯曲，使牵引力更集中作用于病变椎间隙。临床常用牵引力为体重的30％-50％，硬质床面可防止牵引带滑动，确保力学传递效率。部分医院会使用牵引专用硬板床，其表面覆盖有适度弹性的缓冲层，既维持刚性又提升舒适度。对于骨质疏松或老年患者，可在硬板床上加铺3-5厘米厚的记忆棉垫，既满足牵引需求又避免皮肤压伤。
少数情况下若患者存在严重骶尾部疼痛或皮肤敏感，可选用中等硬度床垫替代。这类床垫需通过下沉度测试：平卧时手掌难以插入腰与床垫间的空隙。牵引过程中需实时观察患者反应，出现肢体麻木或疼痛加剧时，应立即调整床垫硬度或暂停治疗。体重超过90公斤者可能需要加强型硬板床，防止床体变形影响牵引角度。
进行牵引治疗前后应避免突然起身，可先侧卧再用手臂支撑缓慢坐起。日常建议睡硬板床配合腰部核心肌群锻炼，如五点支撑法或游泳等低冲击运动。若牵引后出现持续腰部酸胀，可用40-45℃热毛巾热敷15分钟缓解肌肉紧张。定期复查腰椎MRI观察突出物回纳情况，必要时结合针灸或超短波治疗增强疗效。
