肠穿孔腔镜手术治疗方法主要有腹腔镜下穿孔修补术、腹腔镜下肠段切除术、腹腔镜下造口术、腹腔镜下引流术。
适用于穿孔较小且周围组织炎症较轻的情况,通过腹腔镜技术缝合穿孔部位,术后恢复较快。
当穿孔较大或伴有肠坏死时需切除病变肠段,术中会使用吻合器重建肠道连续性,术后需警惕吻合口瘘。
对于严重腹腔感染或远端肠道条件差的患者,可能需暂时性造口转流粪便,待感染控制后二期手术还纳。
术中需彻底冲洗腹腔并放置引流管,术后通过引流管观察腹腔渗出情况,引流液清亮后可逐步拔除。
术后需禁食至肠功能恢复,逐步过渡到流质饮食,避免过早进食导致吻合口压力增高,定期复查腹腔CT评估愈合情况。