反流性食管炎的治疗方法有哪些

Question

反流性食管炎的治疗方法有哪些

Answer 1

反流性食管炎可通过生活方式调整、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式治疗。反流性食管炎通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管黏膜防御机制减弱、胃排空延迟等原因引起。

1、生活方式调整

避免高脂饮食和辛辣刺激食物，减少咖啡因及酒精摄入，进食后保持直立位，睡眠时抬高床头，控制体重有助于减轻反流症状。

2、药物治疗

抑制胃酸分泌可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，中和胃酸可选用铝碳酸镁，促进胃肠动力可用多潘立酮，黏膜保护剂如硫糖铝可修复食管黏膜。

3、内镜下治疗

对于药物治疗无效患者，可考虑内镜下射频消融或缝合术，通过微创方式增强食管下括约肌屏障功能，减少胃内容物反流。

4、手术治疗

严重病例可行腹腔镜下胃底折叠术，通过外科手段重建抗反流屏障，术后需长期随访评估疗效，少数患者可能出现吞咽困难等并发症。

患者应规律进食，避免睡前进食，戒烟限酒，遵医嘱规范用药并定期复查胃镜，必要时进行24小时食管pH监测评估治疗效果。