儿童股骨骨折多数情况下可以保守治疗,是否需要手术主要取决于骨折类型、移位程度、年龄等因素。治疗方法主要有石膏固定、牵引治疗、支具固定、手术复位内固定。
适用于无移位或轻微移位的稳定性骨折,通过石膏外固定维持骨折端对位,通常需要固定6-8周,期间需定期复查X线观察愈合情况。
适用于部分移位骨折,通过皮肤牵引或骨骼牵引维持骨折复位,需卧床2-4周后改用石膏固定,家长需注意牵引重量调整和皮肤护理。
适用于大龄儿童稳定性骨折,采用可调节支具提供外部支撑,允许早期有限活动,家长需监督佩戴时间和活动强度。
严重移位骨折、开放性骨折或合并血管神经损伤时需手术,常用弹性髓内钉或钢板螺钉固定,术后仍需配合外固定保护。
建议加强钙和维生素D摄入促进骨骼愈合,康复期在医生指导下进行渐进性功能锻炼,避免过早负重活动。