脂肪肝高血压会高吗

Question

脂肪肝高血压会高吗

Answer 1

脂肪肝患者可能出现血压升高的情况，主要与胰岛素抵抗、内脏脂肪堆积、炎症因子释放、血管内皮功能障碍等因素有关。

1、胰岛素抵抗

脂肪肝导致肝脏对胰岛素敏感性下降，引发代偿性高胰岛素血症，刺激交感神经兴奋和钠潴留，可遵医嘱使用二甲双胍、吡格列酮、西格列汀等药物改善胰岛素抵抗。

2、内脏脂肪堆积

腹腔内脂肪组织分泌瘦素等激素异常，促进肾素-血管紧张素系统激活，建议通过有氧运动结合饮食控制减轻腹围，必要时采用奥利司他等减重药物辅助治疗。

3、炎症因子释放

脂肪变性肝细胞释放肿瘤坏死因子-α等促炎物质，导致血管收缩和氧化应激，表现为头晕和颈项僵直，可使用阿托伐他汀、非诺贝特、维生素E等药物抗炎调脂。

4、血管内皮功能障碍

游离脂肪酸沉积损伤血管内皮一氧化氮合成能力，伴随胸闷和视物模糊，需联合缬沙坦、氨氯地平、普罗布考等药物改善血管功能。

建议脂肪肝合并血压异常者每日监测血压，限制钠盐摄入量在5克以下，每周进行150分钟中等强度运动，定期复查肝功能与心脏彩超。