二尖瓣闭锁不全的典型症状包括活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸及下肢水肿，病情发展可能伴随心悸、乏力、咳嗽带血丝等表现。
轻度返流时仅在剧烈运动后出现呼吸急促，心脏听诊可闻及收缩期杂音，超声心动图显示瓣膜轻度脱垂但心功能正常。
返流量增加导致肺淤血，表现为平卧时呼吸困难需垫高枕头，伴有夜间突然憋醒，X线检查可见肺纹理增粗及心影扩大。
出现持续性呼吸困难、咳粉红色泡沫痰等左心衰竭体征，合并颈静脉怒张、肝肿大等右心衰竭症状，超声显示左心室显著扩大。
突发严重呼吸困难伴血氧下降需警惕急性肺水肿，新发房颤可能提示左心房血栓形成，这两种情况均需立即急诊处理。
建议限制钠盐摄入并监测每日体重变化，避免剧烈运动加重心脏负荷，定期复查心脏超声评估瓣膜功能，出现症状加重时须及时心内科就诊。
