紫癜性肾炎的症状主要包括皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及血尿蛋白尿等表现，按病程进展可分为早期皮肤症状、肾脏受累期和肾功能损伤期。
双下肢对称性出血性皮疹是首发表现，皮疹稍高出皮面，按压不褪色，可能伴随轻度瘙痒。
约半数患者出现膝关节、踝关节肿胀疼痛，活动受限，通常不造成关节畸形。
脐周阵发性绞痛常见，可能伴有恶心呕吐，严重者出现消化道出血或肠套叠。
表现为肉眼血尿或镜下血尿，尿蛋白阳性，部分患者会出现水肿和高血压，极少数进展为肾功能衰竭。
出现血尿蛋白尿等肾脏症状时应及时肾内科就诊，日常需避免剧烈运动，限制高盐饮食，定期监测血压和尿常规变化。
