血压控制不佳可通过生活方式调整、药物联合治疗、病因排查、定期监测等方式干预。高血压未达标通常与用药不规范、钠盐摄入过量、继发性高血压、靶器官损害等因素有关。
减少钠盐摄入每日不超过5克,增加蔬菜水果和全谷物摄入,每周进行150分钟中等强度有氧运动,戒烟限酒有助于降低血压2-8毫米汞柱。
血压未达标可能与用药方案不合理有关,表现为晨峰高血压或夜间高血压。可遵医嘱使用氨氯地平联合厄贝沙坦,或硝苯地平控释片联合氢氯噻嗪等联合用药方案。
顽固性高血压可能与肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症有关,表现为低血钾或肾功能异常。需完善肾动脉超声、醛固酮肾素比值等检查明确病因。
建议每天固定时间测量血压并记录,就诊时携带记录供医生评估。动态血压监测可发现隐匿性高血压或夜间血压异常升高现象。
控制血压需要长期综合管理,建议每日测量血压并记录饮食运动情况,定期复诊调整治疗方案,避免自行增减药物。