痛经多数情况并非由宫寒引起，常见原因包括前列腺素分泌异常、子宫内膜异位症、盆腔炎性疾病及子宫腺肌症。
月经期子宫内膜前列腺素水平升高导致子宫收缩，可服用布洛芬、萘普生或对乙酰氨基酚缓解疼痛，伴随下腹坠胀和腰骶酸痛。
子宫内膜组织异位生长引发炎症反应，需通过腹腔镜确诊，可用地诺孕素、屈螺酮炔雌醇或促性腺激素释放激素激动剂治疗，典型症状为性交痛和不孕。
病原体上行感染导致输卵管粘连，表现为发热和异常阴道分泌物，需抗生素如头孢曲松联合多西环素或甲硝唑进行抗感染治疗。
子宫内膜侵入子宫肌层造成经量增多，超声检查可诊断，建议使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或口服孕三烯酮，严重者需子宫切除术。
经期注意腹部保暖，适量饮用姜茶或热牛奶，避免生冷刺激食物，持续剧烈疼痛需妇科超声排查器质性病变。
