胸闷气短呼吸衰竭怎么治疗

Question

胸闷气短呼吸衰竭怎么治疗

Answer 1

胸闷气短呼吸衰竭可通过氧疗支持、药物治疗、机械通气、原发病治疗等方式干预。呼吸衰竭通常由慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞等病因引起。

1、氧疗支持

轻中度患者可采用鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度。严重低氧血症需高流量氧疗或无创通气，必要时行气管插管。

2、药物治疗

支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如甲泼尼龙、抗生素如莫西沙星可改善通气功能。药物使用需严格遵循血气分析结果调整。

3、机械通气

当氧合指数持续低于200mmHg时需有创通气，采用小潮气量保护性通气策略。合并多器官衰竭者可能需体外膜肺氧合支持。

4、原发病治疗

慢性阻塞性肺疾病急性加重需抗感染联合支气管扩张，肺栓塞需抗凝溶栓，心源性肺水肿需强心利尿。病因控制是逆转呼吸衰竭的关键。

急性呼吸衰竭属重症需立即急诊处理，稳定后应完善肺功能、胸部CT等检查明确基础疾病，长期管理需戒烟并接种肺炎疫苗。