心绞痛后背不舒服怎么治疗

Question

心绞痛后背不舒服怎么治疗

Answer 1

心绞痛伴随后背不适可通过舌下含服硝酸甘油、调整生活方式、控制基础疾病、必要时血运重建等方式治疗。症状通常由冠状动脉痉挛、动脉粥样硬化、心肌耗氧量增加、微血管功能障碍等原因引起。

1、舌下含服硝酸甘油

心绞痛急性发作时首选硝酸甘油片舌下含服，其他可选药物包括单硝酸异山梨酯缓释片、硝苯地平控释片。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉快速缓解心肌缺血，使用时需保持坐位避免体位性低血压。

2、调整生活方式

戒烟限酒并控制体重，避免寒冷刺激或情绪激动等诱因。每日进行30分钟有氧运动，饮食采用低盐低脂模式，限制动物内脏及油炸食品摄入。

3、控制基础疾病

合并高血压或糖尿病时需规律服用降压药与降糖药。动脉粥样硬化可能与血脂异常、血管内皮损伤有关，通常表现为颈动脉斑块、间歇性跛行等症状，需长期服用阿托伐他汀等调脂药物。

4、血运重建治疗

冠状动脉严重狭窄者可考虑经皮冠状动脉介入治疗或搭桥手术。心肌缺血可能与斑块破裂、血栓形成有关，通常伴随心电图ST段压低、心肌酶升高等表现，术后需联合氯吡格雷抗血小板治疗。

心绞痛患者应随身携带急救药物，定期监测血压血糖，出现持续胸痛超过20分钟或含服硝酸甘油无效时需立即就医。