痛风疾病检查尿酸主要涉及血尿酸检测、尿尿酸检测、关节液分析和影像学检查,尿酸水平异常升高是痛风诊断的关键指标。
通过抽取静脉血测量血清尿酸浓度,男性超过420μmol/L或女性超过360μmol/L可诊断为高尿酸血症,需结合临床症状判断是否为痛风。
收集24小时尿液测定尿酸排泄量,有助于区分尿酸生成过多型或排泄减少型高尿酸血症,指导后续治疗方案选择。
急性发作期抽取关节液镜检,发现针状尿酸钠结晶可确诊痛风,该方法特异性高但属于有创检查。
X线可见关节骨质穿凿样破坏,超声能显示双轨征和痛风石,双能CT可特异性识别尿酸盐结晶沉积。
检查前3天需避免高嘌呤饮食和剧烈运动,检测异常者应定期复查并监测肾功能,痛风患者建议长期控制血尿酸在300μmol/L以下。