肾结石需不需要手术治疗

Question

肾结石需不需要手术治疗

Answer 1

多数肾结石无须手术治疗，可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式治疗。是否需要手术主要取决于结石大小、位置、是否引发梗阻或感染等因素。

1、药物排石

直径小于6毫米的结石可通过多饮水配合药物排出，常用药物包括坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等，需在医生指导下使用。

2、体外碎石

适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出，但反复碎石可能损伤肾组织。

3、微创手术

经皮肾镜取石术适用于大于20毫米的鹿角形结石，输尿管软镜适用于中下段输尿管结石，两者均需全身麻醉但创伤较小。

4、开放手术

仅用于合并严重解剖异常或多次微创治疗失败的复杂病例，传统开刀取石现已较少使用。

日常建议每日饮水量超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系超声监测结石情况。