胆道结石的危害主要包括胆绞痛、胆道感染、梗阻性黄疸和胰腺炎,严重时可导致肝功能损害或胆管癌。
结石移动刺激胆管引发剧烈右上腹疼痛,可能伴随恶心呕吐。急性发作时需禁食并解痉止痛,药物可选山莨菪碱、哌替啶或布洛芬。
结石阻塞易诱发急性胆管炎,表现为发热寒战和黄疸。需抗生素治疗如头孢曲松、甲硝唑联合喹诺酮类药物,严重时需手术引流。
结石嵌顿导致胆汁淤积,出现皮肤巩膜黄染和陶土样便。需内镜取石或胆管支架置入,药物可用熊去氧胆酸辅助利胆。
胆总管下端阻塞可引发急性胰腺炎,表现为上腹剧痛伴淀粉酶升高。需禁食胃肠减压,药物选择生长抑素、乌司他丁等胰酶抑制剂。
日常需低脂饮食并规律进食,定期超声监测结石变化,出现持续腹痛或黄疸应立即就医。