胆道结石的原因

Question

胆道结石的原因

Answer 1

胆道结石可能由胆汁成分异常、胆道感染、胆道梗阻、遗传代谢缺陷等原因引起，可通过药物溶石、内镜取石、手术切除等方式治疗。

1、胆汁成分异常

胆固醇过饱和或胆色素沉积导致结晶形成，表现为右上腹隐痛。调整低脂饮食并增加饮水，药物可选熊去氧胆酸胶囊、鹅去氧胆酸片、茴三硫片。

2、胆道感染

大肠杆菌等病原体引发胆管炎性反应，可能与胆管狭窄、寄生虫等因素有关，常伴发热黄疸。需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑注射液，严重时行ERCP取石。

3、胆道梗阻

肿瘤压迫或先天性胆管囊肿导致胆汁淤积，易出现陶土样便和皮肤瘙痒。解除梗阻需放置胆管支架或行胆肠吻合术，配合使用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。

4、遗传代谢缺陷

ABCG8基因突变致胆固醇转运障碍，Gilbert综合征患者胆红素代谢异常。需长期服用降脂药物如阿托伐他汀钙，定期监测肝功能指标。

日常避免高胆固醇食物，规律进食促进胆汁排空，急性发作时禁食并立即就医。