帕金森病患者并非都适合手术，需严格评估手术指征。适合手术的情况主要包括药物疗效减退、出现严重运动并发症且无手术禁忌证，而早期患者、合并严重基础疾病或认知障碍者通常不建议手术。
帕金森病手术的核心指征是药物疗效明显减退或出现异动症等运动并发症。患者需满足病程5年以上，对左旋多巴类药物曾有明确疗效，但当前药效持续时间缩短或剂量调整无效。手术前需通过统一帕金森病评定量表评估运动症状严重程度，同时排除非典型帕金森综合征。脑深部电刺激术是目前主流术式，通过植入电极调节异常神经电活动，可改善震颤、僵直等症状，但需定期调整刺激参数。
合并严重心肺疾病、凝血功能障碍或脑萎缩的患者手术风险较高。存在明显痴呆、精神症状或预期寿命不足5年者不宜手术，因认知障碍可能加重术后管理难度。年龄并非绝对禁忌，但70岁以上患者需更谨慎评估。部分早期患者若以震颤为主且药物控制不佳，经多学科团队讨论后可能考虑早期干预，但需充分告知手术利弊。
帕金森病患者应定期神经内科随访，手术前后需持续药物联合治疗。术后康复训练有助于改善步态和平衡功能，饮食需保证充足蛋白质与膳食纤维摄入。手术决策需由神经内科、神经外科、康复科等多学科团队共同制定，患者及家属应充分了解手术预期效果与潜在风险。
