拉肚子脱肛可能与腹泻用力过度、长期便秘、盆底肌松弛、直肠脱垂等因素有关,可通过调整饮食、药物治疗、物理训练、手术修复等方式改善。
频繁腹泻时腹腔压力增高,排便时过度用力可能导致直肠黏膜脱出。建议家长及时清理孩子肛周皮肤,避免感染;成人可口服蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊缓解腹泻,配合温水坐浴减轻局部水肿。
排便困难时反复屏气增加腹压,易诱发直肠脱垂。家长需帮助孩子建立规律排便习惯,增加膳食纤维摄入;成人可使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散软化粪便,必要时行生物反馈治疗。
妊娠分娩或年龄增长导致盆底支持结构薄弱,可能与提肛肌损伤、神经功能障碍有关,常伴随肛门坠胀感。凯格尔运动可增强肌力,严重者需采用直肠悬吊术或注射硬化剂治疗。
直肠壁全层脱出多与肠套叠、骶骨弯曲异常有关,表现为肛门肿物脱出伴黏液渗出。轻症可用消痔灵注射液局部注射,完全脱垂需行Altemeier手术或Delorme手术修复。
日常避免久蹲久坐,腹泻期间补充口服补液盐防止脱水,脱出组织需及时手法复位,反复发作或出血需肛肠科就诊。