恶性高血压可以通过药物联合生活方式干预控制，但需终身管理。主要控制手段包括降压药物治疗、限盐饮食、规律监测血压及并发症管理。
1、药物治疗：常用降压药包括硝苯地平控释片、美托洛尔缓释片、厄贝沙坦等，需根据个体情况联合用药。恶性高血压患者通常需要2-3种降压药物协同作用。
2、限盐饮食：每日钠摄入量需控制在3克以下，避免腌制食品、加工食品等高盐食物。低盐饮食可增强降压药物效果，减少水钠潴留。
3、血压监测：每日早晚定时测量并记录血压，重点关注晨峰血压和夜间血压变化。动态血压监测有助于评估24小时血压控制情况。
4、并发症管理：定期检查心、脑、肾等靶器官功能，恶性高血压可能引发肾功能不全、眼底病变等，需针对性治疗。
建议保持规律作息，避免情绪波动，戒烟限酒，肥胖者需减重。即使血压稳定也需定期复诊，不可自行调整用药方案。
