脑出血后脚肿可能与静脉回流障碍、低蛋白血症、药物副作用、深静脉血栓形成等原因有关,可通过改善体位、营养支持、调整用药、抗凝治疗等方式缓解。
脑出血患者长期卧床可能导致下肢静脉回流受阻,表现为脚踝对称性水肿。建议抬高患肢促进血液回流,配合气压泵物理治疗。
急性期营养摄入不足或应激反应可能造成血浆白蛋白降低,引发凹陷性水肿。需监测血清蛋白水平,必要时输注人血白蛋白或增加优质蛋白饮食。
甘露醇等脱水剂使用后可能引起电解质紊乱,钙离子拮抗剂类降压药可导致外周水肿。医生会根据病情调整呋塞米、螺内酯等利尿剂用量。
肢体活动减少可能诱发深静脉血栓形成,表现为单侧下肢突发肿胀伴疼痛。需立即进行血管超声检查,确诊后使用低分子肝素、华法林等抗凝药物。
患者应定期测量腿围变化,睡眠时保持下肢抬高15-20度,康复期在医生指导下逐步进行踝泵运动,避免长时间保持同一姿势。