溶血可能与血型遗传有关,但更多由母婴血型不合、红细胞膜缺陷、感染或药物等因素引起。溶血的主要原因有母婴ABO血型不合、Rh血型不合、遗传性球形红细胞增多症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
母婴ABO或Rh血型不合可能导致新生儿溶血病,母亲体内抗体通过胎盘攻击胎儿红细胞。需通过光照疗法、输血或免疫球蛋白治疗。
遗传性球形红细胞增多症等红细胞膜缺陷疾病会使红细胞易被脾脏破坏,表现为贫血、黄疸。可考虑脾切除或补充叶酸。
葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者接触氧化性物质后易发生溶血,需避免蚕豆、磺胺类药物等诱因,急性期需输血治疗。
感染、药物、毒素等外部因素也可导致溶血,需消除诱因并使用糖皮质激素或免疫抑制剂控制免疫性溶血。
建议有溶血家族史者进行孕前咨询和产前筛查,新生儿出现黄疸、贫血等症状需及时就医评估。