甲亢痊愈通常以甲状腺功能指标恢复正常且症状消失为判断标准，主要参考促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标持续稳定在正常范围。
1、促甲状腺激素促甲状腺激素是判断甲亢痊愈的核心指标。甲亢患者治疗前TSH通常低于正常值，痊愈后应恢复至0.4-4.0mIU/L范围。该指标需连续监测3-6个月保持稳定，同时无甲状腺肿大或突眼等体征。临床常用促甲状腺激素测定试剂盒进行检测，治疗期间需定期复查避免药物性甲减。
2、游离三碘甲状腺原氨酸游离三碘甲状腺原氨酸是甲状腺激素活性形式，正常值为3.1-6.8pmol/L。甲亢痊愈要求FT3持续稳定在正常区间，且无心悸、多汗等高代谢症状。部分患者在TSH恢复后仍可能出现FT3波动，需结合甲状腺超声检查评估甲状腺滤泡功能。
3、游离甲状腺素游离甲状腺素正常值为12-22pmol/L，其水平稳定是停药的重要依据。临床建议FT4与TSH同步监测，当两者均达标且甲状腺刺激性抗体阴性时，可考虑逐渐减药。放射性碘治疗患者需特别注意FT4可能延迟恢复，需延长观察期。
4、甲状腺自身抗体促甲状腺激素受体抗体和甲状腺过氧化物酶抗体滴度下降提示自身免疫改善。Graves病患者TRAb转阴预示复发概率降低，但抗体阴性非痊愈必需条件。抗体检测需采用电化学发光法等标准化方法，治疗初期每3个月复查。
5、临床症状评估体重稳定、心率正常、甲状腺无触痛等体征消失是重要佐证。需排除药物掩盖症状的情况，建议进行动态心电图和基础代谢率检测。对于曾发生甲亢危象的患者，还需评估肝功能和血钙水平是否完全恢复。
甲亢患者痊愈后应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物，每6-12个月复查甲状腺功能。规律作息有助于维持内分泌稳定，出现心慌手抖等症状需及时就医。根据医嘱逐步调整抗甲状腺药物剂量，不可自行停药，妊娠期患者需加强甲状腺功能监测。
