男性沙眼衣原体阳性可能会感染精子。沙眼衣原体感染可能影响精子质量，导致精子活力下降或形态异常，但通常不会直接破坏精子DNA。沙眼衣原体感染主要通过性接触传播，可能引起尿道炎、附睾炎等生殖系统炎症。
沙眼衣原体感染可引发生殖道炎症反应，炎症因子可能干扰精子生成环境，导致精子活动力减弱或精液液化异常。部分患者可能出现精液白细胞增多，进一步降低受孕概率。感染还可能引起输精管堵塞或附睾功能损伤，间接影响精子运输和成熟过程。沙眼衣原体阳性者精液中可能携带病原体，通过性接触传播给伴侣。
少数情况下，沙眼衣原体可能直接附着在精子表面，但不一定导致精子结构破坏。长期未治疗的慢性感染可能引发抗精子抗体产生，形成免疫性不育。免疫功能低下者可能出现更严重的生殖系统损伤。沙眼衣原体与精子结合的概率较低，多数感染通过生殖道炎症间接影响生育功能。
建议沙眼衣原体阳性患者及时就医，遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片等抗生素规范治疗。治疗期间避免无保护性行为，伴侣需接受同步检查和治疗。日常保持外阴清洁干燥，避免过度劳累和酗酒。定期复查直至病原体转阴，必要时进行精液质量评估。备孕前建议完成治疗并确认生殖功能恢复情况。
男性沙眼衣原体感染存在复发可能，复发通常与治疗不彻底、再次接触传染源或免疫力低下等因素有关。沙眼衣原体感染属于性传播疾病，需规范治疗并加强预防。
沙眼衣原体感染复发多因治疗期间未遵医嘱完成全程用药，导致病原体未被完全清除。部分患者症状缓解后自行停药，或用药剂量不足，可能使衣原体产生耐药性。再次发生无保护性行为或接触感染者分泌物，也会导致病原体重新侵入泌尿生殖道。免疫力低下人群如糖尿病患者、长期服用免疫抑制剂者，更易出现反复感染。
少数情况下，沙眼衣原体可能潜伏在深层组织中逃避药物作用，待免疫力下降时重新活跃。合并前列腺炎、附睾炎等并发症时，病原体清除难度增加。不规范的治疗方案如单用抗生素种类不足、疗程过短，也可能增加复发风险。
建议确诊后遵医嘱使用阿奇霉素片、多西环素片等足疗程抗生素，治疗期间避免性接触。性伴侣需同步检查治疗，日常注意会阴清洁消毒。治疗后4-6周应复查核酸确认病原体清除，出现尿频尿痛等不适症状及时就医。
