只有一边睾丸多数情况下可以生育。单侧睾丸功能正常时仍可能维持生育能力，主要与对侧睾丸代偿功能、精子质量、激素水平、是否存在其他生殖系统疾病等因素有关。
1. 代偿功能：健康侧睾丸可通过增大体积和增强生精功能代偿，临床观察发现多数单侧睾丸缺失者仍能产生足够数量精子。
2. 精子质量：精液常规检查可评估精子浓度与活力，单侧睾丸患者需监测是否存在少精症或弱精症等情况。
3. 激素水平：睾酮等雄性激素主要由睾丸间质细胞分泌，单侧睾丸患者需定期检测性激素六项评估内分泌功能。
4. 其他疾病：隐睾症、精索静脉曲张等合并症可能影响生育，建议通过阴囊超声和精索静脉造影排查。
建议备孕前进行精液分析和生殖系统评估，必要时可考虑精子冷冻保存或辅助生殖技术，日常避免高温环境与紧身裤等影响睾丸功能的因素。
