肝门部胆管癌无黄疸能不能手术

Question

肝门部胆管癌无黄疸能不能手术

Answer 1

肝门部胆管癌无黄疸患者多数情况下可以手术，具体需根据肿瘤分期、肝功能储备、血管侵犯程度及患者全身状况综合评估。

1. 肿瘤分期

早期局限性肿瘤手术切除概率较高，若肿瘤侵犯双侧肝管或门静脉则可能丧失手术机会。

2. 肝功能储备

无黄疸但存在肝功能异常时，需通过吲哚菁绿试验等评估剩余肝脏功能是否耐受大范围切除。

3. 血管侵犯

门静脉或肝动脉受侵程度是手术关键限制因素，血管三维重建检查可明确解剖关系。

4. 全身状况

心肺功能、营养状态等基础条件需满足重大手术要求，高龄或合并症可能需调整治疗方案。

建议术前完善增强CT、MRI联合胆道成像等检查，由肝胆外科多学科团队制定个体化治疗方案，术后需密切监测肝功能变化。