肛瘘可能由肛周脓肿、克罗恩病、外伤感染、结核病等原因引起,可通过药物引流、手术治疗等方式干预。
肛腺感染导致脓液积聚形成脓肿,破溃后遗留慢性瘘管。表现为肛周红肿热痛伴发热,需行脓肿切开引流术,药物可选头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星。
免疫异常引发的慢性肠道炎症可穿透肠壁形成瘘管。伴随腹泻、体重下降,需使用美沙拉嗪、泼尼松、英夫利昔单抗控制原发病。
肛门区域外伤或手术创面被粪便污染引发感染,可能形成异常通道。需清创后使用阿莫西林克拉维酸钾、环丙沙星等抗生素。
结核分枝杆菌经血行播散至肛周,导致冷脓肿和瘘管形成。伴有低热盗汗,需规范抗结核治疗,药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
日常需保持肛周清洁干燥,避免久坐及辛辣饮食,出现肛周肿痛或渗液应及时就医评估。