强直性脊柱炎目前无法彻底治愈,但可通过规范治疗控制症状、延缓疾病进展。治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、生活方式调整、手术治疗。
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和炎症;抗风湿药如甲氨蝶呤、柳氮磺吡啶可延缓病情进展;生物制剂如阿达木单抗用于中重度患者。
规律进行脊柱伸展运动、游泳等低冲击运动有助于维持关节活动度;热敷可缓解晨僵,冷敷适用于急性疼痛期。
保持正确坐卧姿势,睡硬板床;避免长期保持固定姿势;戒烟可减缓骨质破坏;控制体重减轻关节负担。
严重髋关节受累者需行全髋关节置换术;脊柱严重畸形者可考虑截骨矫形手术,但手术风险需充分评估。
建议患者定期风湿免疫科随访,坚持康复锻炼,注意补钙和维生素D预防骨质疏松,保持乐观心态有助于疾病管理。