大便出血伴肛部疼痛可能由痔疮、肛裂、直肠息肉、炎症性肠病等引起,可通过局部用药、口服药物、饮食调整、手术治疗等方式缓解。
痔疮或肛裂引起的出血疼痛可使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓等外用药,具有止血镇痛作用。急性期可配合高锰酸钾坐浴减轻炎症。
地奥司明片、草木犀流浸液片等口服静脉活性药物可改善循环,出血明显时可短期服用云南白药胶囊。合并感染需加用诺氟沙星等抗生素。
增加膳食纤维摄入量至每日30克,推荐食用火龙果、燕麦、奇亚籽等食物,每日饮水2000毫升以上,避免辛辣刺激食物加重黏膜损伤。
反复出血的Ⅲ度以上痔疮或保守治疗无效的肛裂需行吻合器痔上黏膜环切术、肛裂切除术等,直肠息肉需在内镜下切除并送病理检查。
症状持续3天以上或出血量较大时需及时就诊肛肠科,完善肛门指检及肠镜检查排除恶性病变,术后保持创面清洁并定期换药。