垂体瘤高血压可通过药物控制、手术切除、放射治疗、内分泌调节等方式治疗。垂体瘤高血压通常由激素分泌异常、肿瘤压迫、遗传因素、继发性高血压等原因引起。
多巴胺受体激动剂如溴隐亭、卡麦角林可抑制泌乳素型垂体瘤的激素分泌,生长抑素类似物如奥曲肽用于肢端肥大症,降压药如氨氯地平可辅助控制血压。
经鼻蝶窦微创手术是首选方案,开颅手术适用于巨大肿瘤,术后需监测尿崩症等并发症,肿瘤完全切除后部分患者高血压可缓解。
伽玛刀适用于术后残留或复发肿瘤,分次放疗用于不耐受手术者,可能引起垂体功能减退需长期激素替代治疗。
针对激素异常类型选择替代治疗,如甲状腺功能减退补充左甲状腺素,肾上腺皮质功能不全使用氢化可的松,需定期复查激素水平。
患者应保持低盐饮食,避免剧烈运动引发血压波动,术后定期复查MRI和激素水平,出现头痛呕吐等急性症状需立即就医。