脑出血病人脚发凉可能由血液循环障碍、自主神经功能紊乱、低血压状态、下肢深静脉血栓等原因引起，需结合具体病情评估。
1. 血液循环障碍脑出血后颅内压增高可能导致全身有效循环血量减少，下肢远端供血不足。可通过抬高下肢、被动按摩改善，监测血压心率变化。
2. 自主神经紊乱脑干或丘脑出血可能破坏体温调节中枢，表现为四肢末梢血管异常收缩。需维持室温恒定，避免冷刺激，必要时使用改善微循环药物如前列地尔。
3. 低血压状态急性期脱水治疗或心功能不全可能导致灌注不足。需调整甘露醇用量，必要时使用多巴胺维持血压，密切观察尿量及皮肤温度变化。
4. 静脉血栓形成长期卧床易引发下肢深静脉血栓，表现为单侧肢体发凉肿胀。需定期进行血管超声检查，预防性使用低分子肝素，穿戴加压弹力袜。
建议每日监测双下肢皮温差异，保持适度被动活动，发现肤色苍白或温度不对称需立即通知医护人员处理。
