9一15高血压如何用药效果好

Question

9一15高血压如何用药效果好

Answer 1

高血压患者用药效果好的关键在于个体化治疗方案，常用降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等。药物选择需结合血压分级、合并症及药物耐受性综合评估。

1、钙通道阻滞剂：

氨氯地平通过扩张外周动脉血管降低血压，适用于老年单纯收缩期高血压，常见不良反应为踝部水肿。硝苯地平控释片可平稳降压，对合并动脉粥样硬化患者有益。

2、血管紧张素抑制剂：

培哚普利通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，适用于合并糖尿病肾病者，需监测血钾。厄贝沙坦作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，对咳嗽不耐受患者可替代使用。

3、利尿剂：

氢氯噻嗪通过排钠利尿减少血容量，适用于盐敏感性高血压，长期使用需注意电解质紊乱。吲达帕胺具有利尿和钙拮抗双重作用，对代谢影响较小。

4、联合用药：

钙通道阻滞剂联合血管紧张素抑制剂可协同降压，如氨氯地平联合培哚普利。难治性高血压可考虑三联方案，但需警惕体位性低血压等不良反应。

高血压患者应定期监测血压变化，遵医嘱调整用药方案，同时配合低盐饮食、规律运动等生活方式干预，避免自行增减药物剂量。