45岁生二胎的风险主要包括妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎儿染色体异常、产后出血等。高龄产妇的生育风险随年龄增长显著增加,需特别关注母婴健康监测。
高龄孕妇血管弹性下降,妊娠期高血压疾病发生率明显增高,可能发展为子痫前期。建议定期监测血压,必要时使用拉贝洛尔等降压药物控制。
胰岛素抵抗随年龄增长加重,高龄孕妇糖耐量异常风险增加。需通过饮食控制、血糖监测管理,必要时使用胰岛素治疗。
卵子质量下降使唐氏综合征等染色体异常概率升高。建议进行无创DNA产前检测或羊水穿刺等产前诊断。
子宫收缩力减弱及胎盘因素导致产后出血概率增高。分娩时需备血并做好应急准备,必要时使用缩宫素等药物预防。
建议孕前进行全面体检,孕期加强产检频率,选择具备高危妊娠救治能力的医院分娩,产后注意营养补充和适度运动恢复。